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了解脑脊液漏的权威性

治疗脑脊液漏
大多数急性脑脊液鼻漏或由颅底骨折引起的耳漏可以通过非手术治疗进行治疗。只有少数未恢复超过3至4周的患者被考虑进行手术治疗。

非手术治疗:为了促进愈合,头部30的高度通常朝向患侧使用,使得脑组织下沉到泄漏孔中。
同时,应清洁鼻腔或耳道,以防止鼻烟,咳嗽,呼吸努力,保持大便通畅,限制液体量,并适当减少脑脊液分泌。乙酰唑胺
用diamox)或利尿剂甘露醇脱水。
如有必要,腰椎穿刺也可用于减少脑脊液,以减少或阻止泄漏,从而治愈泄漏。
大约85%的患有脑脊液鼻漏和耳漏的患者在姑息治疗一到两周后会愈合。
第二
手术治疗:需要手术的创伤性脑脊液泄漏仅占2例。
4%,只有在长时间没有愈合或经过反复自我修复后才能修复脑脊液漏。
1
脑脊液鼻漏修复:
泄漏孔的放置必须在手术前仔细进行。该方法如上所述。
找到泄漏后,可以进行受影响的双侧额侧或侧面开颅手术。
首先,根据可疑部位,使用硬膜外探针小心地将硬脑膜与筛板的额窦,圆顶,小翼或后壁分开。
如果通常看到泄漏开口在硬脑膜中变厚并且限制在骨折关节中,则隔膜应尽可能靠近颅骨分开,并且不应扩大泄漏。
颅骨骨折孔中的软组织在电灼后被推入缝合线,如果是鼻旁窦壁,则将其推入窦腔,然后颅骨中的骨折变成骨蜡或医用凝胶关闭
然后,关闭缝线或修复硬脑膜上的破洞。
2
修复脑脊液耳漏
在手术前,有必要确定耳漏的特定部位。窝的骨折包括鼓膜塞,脑脊液直接进入中耳腔,并通过破碎耳朵的鼓膜流到耳道。失去的耳朵是失去的,因为后颅窝骨折会导致失去它。下腔室和中耳腔在内耳中漏失。
手术方法不同。
开颅手术可用于修复窝内的牙槽窝。外部乳突是拱形瓣的中心,骨瓣的基部尽可能接近中央凹。
3
脑脊液(渗漏)伤口渗漏:
首先,必须小心进行非手术治疗,并且必须积极管理感染。同时,头皮比伤口的渗漏(6厘米)更好。进行头皮穿刺,或者将对侧脑室的穿刺通过腰椎穿刺管连续排出至最终点。
如果伤口没有急性炎症,可以切割皮肤边缘的坏死区域并在整个层中缝合。
如果有急性炎症,去除脓液和腐烂的组织,清洁和消毒,并更换绷带,使肉芽组织健康。
在抑制急性炎症后,在肉芽表面上重新缝合或种植皮肤以去除伤口并关闭渗漏。
脑脊液漏中药治疗
目前的疾病没有治愈方法。
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